CUP - Centro prenotazioni Galliera

Moduli utili

* “Disposizioni in materia di accesso agli atti amministrativi ed alla documentazione clinica ai sensi della legge 241/90, art. 24 c. 4 e s.m. e i. e del D.P.R. 184/2006".

Descrizione Titolo
Allegato C Atto di notorietà IO Gestione effetti/oggetti personali del paziente DocumentoQualita Allegato C IO_Gestione effetti
Allegato D delega IO Gestione effetti/oggetti personali del paziente DocumentoQualita Allegato D IO_Gestione effetti
Delega per ritiro documentazione sanitaria e amministrativa DocumentoQualita Mod. 017
Pre ricovero - Impegno al pagamento in caso di rinuncia DocumentoQualita Mod. 039
Richiesta copia foglio di lavoro SS.CC. Chirurgia maxillo-facciale/Odontostomatologia (€.0,30 a facciata fotocopia formato A4 in b/n)* DocumentoQualita Mod. 019
Richiesta copia impegnativa - ricetta rossa (€.5,00 a richiesta per documenti giacenti nell'archivio e€.0,30 a facciata fotocopia A4 b/n)* DocumentoQualita Mod. 037
Richiesta copia quietanza attività istituzionale (€.0,30 a facciata fotocopia formato A4 in b/n)* DocumentoQualita Mod. 005
Ticket - richiesta di rimborso DocumentoQualita Mod. 014
Azioni sul documento